东硬电子病历体系

东硬电子病历体系以患者为中央,以临床为中心,以医嘱为轴线,实现了医嘱、病历、照顾护士、临床途径和量控的完善融会。体系遵照最新的国家标准取范例,承袭一体化、规范化、智能化、人性化的设想理念,基于CDR实现临床信息的整合取再利用,带给临床工作者更加专业、平安、高效、适用的最好体验。

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产物特性

规范化

  • 遵照《电子病历根基范例(试行)》、《电子病历体系功用范例(试行)》、《中医医院信息系统基本功能范例》、《电子病历根基数据集》、《电子病历体系功用运用程度分级评价要领及尺度》试行、《病历誊写根基范例》 等
  • 知足“三级病院品级评审”、 “临床途径” 、“临床诊疗范例” 、“信息平安三级等保”的要求
  • 构造化电子病历,供应ICD10、SNOMED等尺度医学辞汇库

一体化

  • 以医嘱为驱动,以电子申请单为纽带,实现医嘱、病历、照顾护士、临床途径、量控的完善融会及临床诊疗历程的全程跟踪
  • 突破传统医嘱取病历伶仃存在形式,供应医嘱、病历、搜检、磨练、医治一体化的大夫工作站和护士工作站
  • 基于CDR的临床数据统一管理系统,以病工资中央,实现临床信息的一体化整合和集成展现

人性化

  • 供应500多个专科化的病历模板,300多个临床途径模板
  • 支撑医学辞汇遐想、元素挑选、领导化、医学公式等多种体式格局录入
  • 接纳表格式+类WORD式病历编纂体式格局,进步病历誊写效力和质量
  • 根据SOAP国际诊疗范例构造临床信息,实在思索临床医护人员的运用需求。

智能化

  • 自反应式的医疗质量管理
  • 智能判定医嘱取临床磨练效果的合理性
  • 病历量控智能评分
  • 主动天生尾程、病案首页、手术纪录、照顾护士纪录、交接班纪录等内容
  • 主动天生缓病、殒命、肿瘤、流行症等报卡